Formulario Médico, Nueva Figura

Paso 1: Condiciones que Requieren Revisión

Marca todas las que apliquen. Estas respuestas requieren revisión clínica individual y esta ruta en línea podría no continuar.

Enfermedad renal en etapa terminal (en diálisis o por iniciar diálisis) Enfermedad hepática en etapa terminal (cirrosis) Pensamientos suicidas actuales Cáncer, diagnóstico activo, tratamiento activo, o en remisión / libre de cáncer hace menos de 5 años (excluye cáncer de piel no melanoma curado por escisión simple) Historia de trasplante de órgano con medicamento antirrechazo Condición gastrointestinal severa (ej. gastroparesia, enfermedad inflamatoria intestinal) Diagnóstico actual o tratamiento por trastorno alimentario (anorexia nerviosa o bulimia nerviosa) Historia personal o familiar de Carcinoma Medular de Tiroides (MTC) o Síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 2 (MEN-2) Actualmente embarazada, amamantando, o planeando embarazarse en los próximos 2 meses

Ninguna de estas condiciones aplica para mí

Hay apoyo inmediato disponible

Si tienes pensamientos suicidas ahora o necesitas apoyo durante una crisis emocional, llama o envía un mensaje de texto al 988, o usa el chat de la Línea 988. El apoyo está disponible las 24 horas en Estados Unidos.

Si tú u otra persona están en peligro físico inmediato o tienen una emergencia médica, llama al 911 o acude a la sala de emergencias más cercana.

Esta ruta en línea para el manejo del peso no se enviará ni continuará mientras estén seleccionados los pensamientos suicidas actuales.

No Podemos Continuar

Esta ruta en línea no puede continuar con la respuesta seleccionada. Habla con una profesional de salud con licencia sobre las opciones apropiadas. Si ya pagaste, cualquier reembolso se gestiona conforme a nuestra Política de Reembolsos.

¿Marcaste una casilla por error? Desmárcala para continuar. Si necesitas ayuda, llama al (213) 214-3325 o escribe por WhatsApp. El equipo puede explicar el proceso y los siguientes pasos; la elegibilidad clínica la determina una médica.

Paso 2: Historia de Salud Adicional

Marca todas las que apliquen. Esta información será revisada por nuestra médica para asegurar un tratamiento seguro y personalizado.

Ninguna de estas condiciones aplica para mí

Paso 3: Tu Información de Contacto

Ya casi terminas. Confirma tus datos de contacto y agrega tu dirección de envío. Por tu privacidad, la evaluación y este formulario se guardan por separado, por eso los pedimos de nuevo.

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Debes tener al menos 18 años para usar este formulario.

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Dirección de Envío / Postal

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Estado para confirmar disponibilidad *

Usamos tu estado para confirmar la disponibilidad de telesalud, prescripción y farmacia. Seleccionar un estado no significa que el servicio esté disponible allí.

Código Postal *

Siguiente paso al enviar: el pago seguro de tu revisión médica única de $119. El medicamento es aparte (semaglutida compuesta desde $166 al mes, tirzepatida desde $233) y solo se cobra si la doctora lo receta. Los medicamentos compuestos no están aprobados por la FDA ni son idénticos a la marca; los resultados varían. Aceptamos HSA/FSA; financiamiento con Cherry, Klarna y Affirm. Ver opciones de pago.

Al enviar, aceptas nuestra Política de Privacidad y Aviso HIPAA, y consientes ser contactada por nuestro equipo médico.

Enviado por HTTPS | Consulta la Política de Privacidad y el Aviso HIPAA

¡Cuestionario Enviado!

Tu cuestionario médico ha sido enviado para revisión por la médica. Continúa al pago seguro para completar tu revisión médica única de $119. El medicamento es aparte y solo se cobra si se receta.

Redirigiendo al pago seguro de tu revisión de $119 en 3...

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